和一名聋哑患者的“对话框”

沉默的杀手：肾癌已“爬”进血管

6月初，50岁的陈先生在体检时发现右肾占位，被诊断为右肾恶性肿瘤、右肾静脉及下腔静脉癌栓。

接诊的泌尿外科主任马克钧介绍，肾癌合并下腔静脉癌栓是指肾肿瘤侵犯、蔓延生长到了肾静脉、下腔静脉甚至心房所形成的新生物。癌栓，通俗来说，就是肿瘤转移到了血管里，在血管里形成了团块。大约4-10的肾癌会累及肾静脉系统，其中又有22-70会累及下腔静脉。

肿瘤都“爬”进血管形成团块了，听起来是不是就很可怕？更可怕的是，这种癌栓随时有脱落的可能，一旦脱落后随血流到心脏，再到肺动脉，就会造成肺动脉栓塞，死亡率极高。

对陈先生来说，肾脏上的恶性肿瘤“虎视眈眈”，“潜伏”在下腔静脉的癌栓更是一枚“定时炸弹”。

无声的救援：抽丝剥茧切瘤取栓

陈先生是名聋哑患者，沟通上存在障碍。管床医生周留正主任医师先是和陈先生的儿子进行了充分的沟通，接着拿出纸笔，把手术方案和注意事项一一写下来拿给陈先生看。“不能因为患者沟通存在问题就忽视了他的感受，每个问题都跟他交代清楚，也会让他减少恐惧和紧张感。”就这样，靠着纸笔“对话”，陈先生和医疗团队之间的配合愈加默契。

打破沟通屏障，接着就是挑战高难度的手术。6月16日，泌尿外科主任马克钧、主任医师周留正带领团队实施手术。整台手术就好比是“拆弹”，任何一环都容不得半点差错。在麻醉科的“护航”下，团队小心翼翼地游离、阻断、切除、缝合……把位置十分“刁钻”的癌栓完整去除，并顺利切除整个右肾和肿瘤。

有爱就无碍：一块手写板见证医患情

手术顺利结束，后续的治疗和护理也必须保证。

每天例行查房时，医生的手里多了一块手写板。“喉咙还疼吗？”“要多下床活动活动。”“过两天就可以出院了。”在手写板上，陈先生和医生们你一言我一语，交流完全没有障碍。

日常护理中，护士长瞿莹也不忘叮嘱当班的护士，给予陈先生“特殊”的照顾。“聋哑患者听不见道不明，所以在护理过程中需要更多的关爱和耐心，大家没事都会经常往他病房多跑跑，看看他有没有哪里不舒服的地方，或者有什么需要。”

“无声”的查房一直延续至6月26日陈先生出院，临走前，他对泌尿外科的医护人员竖起了大拇指表示感谢。